İleri yaş ve sigara akciğer nodülü sebebi

Akciğerlerde görülen nodüllerin yüzde 95’e yakını düzgün huylu kitlelerdir. İleri yaş, çok sigara kullanımı, asbest, radon yahut uranyum üzere öbür inhaler kanserojenlere maruz kalmanın yanı sıra amfizem yahut fibrozis varlığı ve ailede akciğer kanseri hikayesinin kanser riskini artırdığını paylaşan Anadolu Sıhhat Merkezi Hastanesi Göğüs Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Tayfun Çalışkan, “Akciğer kanseri risk faktörlerine bakıldığında, birinci sırayı sigara kullanımı alıyor. Tüm akciğer kanseri hastalarına bakıldığında, yüzde 90’ında sigara kullanımı olduğu görülüyor. Uzun müddet sigara içenlerde hiç sigara içmemiş bireylere nazaran, akciğer kanseri görülme riski 10-30 kat daha fazla oluyor. Ağır sigara içicilerinde kümülatif akciğer kanseri riski yüzde 30’lara kadar çıkarken, hiç sigara içmeyenlerde bu oran yüzde 1’in altında” dedi.

COVID-19 geçirdikten sonra akciğerde saptanan bulguların araştırıldığı farklı çalışmaları kıymetlendiren bir çalışmaya nazaran hastaların yüzde 32’sinde akciğerde nodül yahut kitle saptandığını paylaşan Anadolu Sıhhat Merkezi Hastanesi Göğüs Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Tayfun Çalışkan, “Ancak, bunların COVID-19’a bağlı olup olmadığı bilinmiyor. Bu sebeple, COVID-19 geçirmiş şahıslarda saptanan nodüllerin de Fleischner Derneği kılavuzunun teklifine nazaran değerlendirmeye alınması uygun olacaktır” açıklamasında bulundu.

Nodülün takibi hastanın durumuna nazaran planlanabilir

Akciğerinde nodül saptanan hastanın göğüs hastalıkları doktoruna başvurması gerektiğini söyleyen Göğüs Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Tayfun Çalışkan, “Nodül boyutu, sayısı, yapısı ve büyüme suratı, nodülün malignite mümkünlüğünü pahalandırmak ve milletlerarası kılavuzlara nazaran nodül idaresini belirlemek için en yaygın kullanılan belirleyicilerdir. Varsa daha evvel çekilmiş toraks BT imgelerini de beraberinde getirmesi, eski imajlarla birlikte kıymetlendirilmesi, karşılaştırılması için imkan sağlayabilir. Nodülün takip edilip edilmeyeceği kararı, göğüs hastalıkları doktoru tarafından, nodülün ve hastanın özelliklerine nazaran verilmeli” dedi.

Bir akciğer nodülü varlığında tabiplerin asıl maksadının ileri tetkik yapılmasını gerektirecek kadar kuşkulu bir nodülü, mümkün olduğu kadar erken tespit ederek gereksiz teşhis yahut tedavi prosedürlerinden kaçınmak olduğunu vurgulayan Doç. Dr. Tayfun Çalışkan, “Malign (kötü huylu) nodül hadiselerinde akciğer kanserinin erken tanısı, inançlı ve kesin tahlil sağlayabilir” diye konuştu.

Tanı ve tedavide cerrahiden faydalanılıyor

Cerrahi olarak nodülün çıkarılmasının teşhiste altın standart usul olduğunun altını çizen Göğüs Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Tayfun Çalışkan, “Bazı kanserlerde tedavi edici de olabiliyor. Yüksek olasılıklı saptanan hastalarda ve orta olasılıklı olup cerrahi dışı prosedürle teşhis konulamayan hastalarda, görüntü aracılı torasik cerrahi (VATS) ile nodülün çıkarılması tercih ediliyor. Akciğer dış tarafından görülebilecek lezyonlar, direkt VATS ile alınabilirler. Lakin, gözle görülemeyecek nodüllerde ise, açık toraks cerrahisi ile parmakla palpe edilerek çıkarılabileceği üzere; VATS ile yapılacak cerrahide süreç öncesi tel yerleştirme yahut metilen mavisi ile boyama üzere yardımcı teknikler de kullanılabiliyor” açıklamasında bulundu.

İşlem sonrası süratli patolojik kıymetlendirme yani frozen sistemi ile küçük hücreli dışı akciğer karsinomu saptanan hastaların birebir seansta mediastinal lenf nodu örneklemesi ve VATS lobektomi/segmentektomi olarak genişletilip, tek seansta teşhis ve cerrahi tedavisinin yapılabildiğini paylaşan Doç. Dr. Tayfun Çalışkan, “Akciğerde nodül saptanan ve cerrahi önerilen hastalarla ilgili olarak multidisipliner toraks tümör heyetlerinde kıymetlendirme yapılarak karar verilmesi, en optimal yaklaşım olur” biçiminde konuştu.

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı